既往重症人员包括哪些，既往重大病史的详述怎么写

电商资讯 2025年08月09日 07:56 2 多多

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〖壹〗、合肥合惠保报销不限医保。具体说明如下：保险责任范围：合肥合惠保的保险责任包括医保目录内住院医疗费用和医保目录外住院医疗费用，这意味着无论是医保内的费用还是医保外的自费药，都能纳入报销范围。报销条件：虽然报销范围不限医保，但须经医保结算后才能报销。

〖贰〗、超出报销限额的费用：该产品的报销限额为医保范围内外各100万。对于超出这个报销限额的医疗费用，将不予理赔。报销比例外的费用：合肥合惠保的报销比例为75%。这意味着，在扣除免赔额后，剩余医疗费用的25%将需要自费，这部分费用不予理赔。

〖叁〗、既往症限制：合惠保虽然不用健康告知，但是因5类既往症导致住院医疗费，是不能报销的。如果是其他既往症导致的医疗费用，则可以正常报销。存在的坑：免赔额高：合惠保2021的免赔额为2万，且医保内外费用各自计算，意味着如果两项保障都有费用，总共需要扣除4万后才能进行报销。

〖肆〗、报销条件：实行100%报销。最高报销金额：可达一百万。这一设计极大地缓解了参保人在使用高价药品时的经济压力，提高了重大疾病治疗的可及性。此外，合肥合惠保21还为参保人提供了多项增值服务，包括但不限于风险评估、用药提醒、慢性病药品购买及配送、健康专栏、康复指南、健康问问和专家讲座等。

既往重症人员包括哪些，既往重大病史的详述怎么写

〖壹〗、既往史包括以下几个主要内容：病史概述病史概述是既往史的核心部分，详细记录了患者的疾病历程。这包括患者曾经患过的疾病、接受过的治疗以及病情的发展变化。医生通过了解患者的病史，可以更好地理解当前病情，并据此制定合适的治疗方案。手术治疗史既往史中还包括患者过去的手术记录。

〖贰〗、既往史主要包括以下内容：疾病史：包括患者曾经患过的所有疾病，如急性或慢性感染、心脏病、高血压、肾病、癌症等。对于传染病，还需关注患者的感染源和恢复时间。外科手术和创伤史：涵盖患者曾经接受过的手术或其他创伤性治疗，例如骨折治疗、器官移植、介入手术等。

〖叁〗、既往史是医疗诊断过程中不可或缺的一部分，它涉及患者过去的疾病、手术、受伤、诊断测试、住院治疗以及长期药物使用等情况。个人史在既往史中占据一席之地，包括基本的人口学信息，如年龄、性别、婚姻状况，以及生活习惯，如饮食、睡眠模式和运动频率。

〖肆〗、既往史主要包括以下内容：个人病史：包括患者曾经患过的疾病、接受的治疗及效果，是了解患者当前健康状况及后续治疗选择的重要依据。家族病史：涉及直系亲属中的疾病情况，对预测个体患病风险有重要意义，特别对于遗传性疾病或具有家族聚集性的疾病。

苏惠保有什么作用？它可以帮助患有重病的人获得部分赔偿，新参保的重症患者可以获得30%的比例赔付。对于已经参保的人，续保时不再区分是否属于“既往重症人员”，能够享受70%比例的赔付。苏惠保的医疗保障范围广泛，无论是门诊还是住院，包括患者自付费用和合规自费费用。

年苏惠保的保险范围主要包括以下两个方面：医疗费用保障自负费用报销：被保险人在保险期间内经苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后，发生的自负费用（即个人需要自行承担的费用），若累计超过5万元低于3万元的剩余部分，普通参保人员可获得70%的支付比例，既往重症人员则可获得30%的支付比例。

报销内容更全面：苏惠保2020版仅报销医保目录内的医药费用，而新版苏惠保2021的报销范围扩展至自付费用+合规自费费用，使得保障内容更加齐全。取消既往症限制：投保门槛降低：新版苏惠保2021在参保时，即使已经患病的人群也不影响投保，并且发生的医疗费用同样可报销，只是报销比例降低至30%。

实用性强：该保险紧密衔接苏州市基本医保和大病保险，能够为参保人提供更加全面的医疗保障。突破性创新：苏惠保2021允许带病投保，并设有续保优待政策，这在很多补充医疗保险中是较为少见的，体现了其创新性。全面保障：提供门诊住院全面保障，高额自费药增至20种，且合规自费费用也可纳入报销范围。

四大重症免赔付是该保险产品针对四类重大既往症是不会进行赔偿的。根据查询相关信息显示：产品生效前已确诊的四大类严重既往症及其并发症产生的医疗费用不在保险赔付范围。关于四大严重既往症的判断以客户提交完整医疗索赔单证经保险公司专业医审判断为准。

确诊即赔：如恶性肿瘤或严重3度烧伤，只要符合条款要求，凭确诊单即可赔付。手术后理赔：如重大器官移植术、造血干细胞移植术和冠状动脉搭桥手术，需要手术后才能进行理赔。治疗到达约定时长：如瘫痪和语言能力丧失，需要经过积极治疗并等待90天或条款约定的时长，符合条款要求后才能理赔。

百万医疗险在以下情况下会予以赔付，其保障范围主要包括四大类：住院医疗：一般住院医疗和重疾住院医疗：能够报销的费用通常涵盖床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费等。特殊门诊：门诊肾透析费：针对需要进行肾透析治疗的患者。